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西医综合考研,回顾病理学知识点


2020考研已经即将开始,相信很多同学的关注点则是2020年考研西医综合题型的走向及难易程度。成都海文考研小编精心为大家整理了考研西综习题答案及解析,方便大家的参考和学习。
1.不属于玻璃样变的病变是(单选)
A.Aschoff小体
B.Russell小体
C.Councilman小体
D.Mallory 小体
E.Negri小体 
 
2. (基础类)下列病变中,属于变性的是肝细胞浆内出现(单选)
A. Mallory小体
B. HBsAg
C.HBcAg
D.巨大病毒包涵体
 
第一题答案:A
[考点还原]
 (P18)“ 细胞内玻璃样变:通常为均质红染的圆形小体,位于细胞质内。如肾小管上皮细胞具有吞饮作用的小泡,重吸收原尿中的蛋白质,与溶酶体融合,形成玻璃样小滴;
浆细胞胞质粗面内质网中免疫球蛋白蓄积,形成Russell小体(B对),酒精性肝病时,肝细胞胞质中细胞中间丝前角蛋白变性,形成Mallory小体(D对)”。
(P168) “可见具有特征性的肉芽肿性病变,称为风湿小体或Aschoff小体。风湿小体由聚集于纤维素样坏死灶内的成群风湿细胞及少量的淋巴细胞和浆细胞构成”(A 错,为本题正确答案)。
[答案解析]
玻璃样变又称透明变,为细胞内或间质中出现的蛋白质异常蓄积。浆细胞胞质粗面内质网中免疫球蛋白蓄积,形成russell小体,为玻璃样变(B对)。
酒精性肝病时,肝细胞胞质中细胞中间丝前角蛋白变性,形成Mallory小体,亦为玻璃样变(D对)。
Aschoff小体(P168)为风湿肉芽肿,由大量风湿细胞和少量淋巴细胞和浆细胞构成,不属于玻璃样变(A错,为本题正确答案)。
Councilman小体(P218)又称嗜酸性小体或康氏小体,为细胞凋亡过程中的玻璃样变性(即嗜酸性透明变性) (C对) ,常见于黄热病毒引起的病毒性肝炎。
Negri 小体(P315)又称内基小体,为狂犬病时神经细胞胞质内的嗜酸性病毒包涵体(蛋白质性质的病变结构),属于玻璃样变性(E对)。
部分参考书认为Councilman小体和Negri小体不属于玻璃样变性,为错误解读。
第二题答案:A
[考点还原]
(P18)“酒精性肝病时,肝细胞胞质中细胞中间丝前角蛋白变性,形成Mallory小体,为玻璃样变”(A对)。
[答案解析]
变性是指细胞或细胞间质受损伤后,由于代谢障碍,使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象,常见的变性包括水变性、脂肪变性、玻璃样变性等。
Mallory小体由肝细胞胞质中细胞中间丝前角蛋白变性聚集而成,属于玻璃样变性(A对)。
乙肝表面抗原(HBsAg) (B错)和乙肝核心抗原(HBcAg) (C错)为乙肝病毒(HBV)的蛋白成分,与肝细胞变性无关。
巨大病毒包涵体是巨噬细胞病毒感染的标志,与肝细胞变性无关(D错)。